様式集

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  • 様式第1号
    共済契約申込書

    法人が共済会と契約するとき提出

    様式

    記入例

  • 様式第1-2号
    会員(被共済職員)名簿

    共済契約時に提出する会員名簿(様式第1号と合わせて提出)

    様式

    記入例

  • 様式第5-1号
    共済契約者異動届(変更等)

    共済契約者の名称、住所又は代表者に変更があったとき提出

    様式

    記入例

  • 様式第5-2号
    共済契約者異動届(新設等)

    共済契約者が事業所を新設又は事業を他の経営者から引き継いだとき(事業所を新たに登録するとき)提出

    様式

    記入例

  • 様式第6-1号
    会員異動届(入会)

    新規採用者と新たに加入するものがあったとき提出

    様式

    記入例

  • 様式第6-2号
    会員異動届(休職・復職)

    会員が休職又は復職したとき提出

    様式

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  • 様式第6-3号
    会員異動届(同一法人内異動)

    同一法人が経営する事業所間で会員の異動があったとき提出

    様式

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  • 様式第6-4号
    会員異動届(会員期間通算承認申請書)

    異なる法人が経営する事業所間で会員の異動があったとき提出

    様式

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  • 様式第6-5号
    会員異動届(退会)

    会員が退会するとき提出

    様式

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  • 様式第6-6号
    会員異動届(職種・氏名変更)

    会員の氏名又は職種に変更があったとき提出

    様式

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  • 様式第7号
    共済事務代行者登録届

    経営する事業所の長を共済事務代行者として登録するとき提出

    様式

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  • 様式第10号
    掛金納付期限延長申請書兼確認通知書

    共済契約者がやむを得ない理由により掛金の納付期限を延長するとき提出

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  • 様式第11号
    退職手当金請求書

    退職金を請求するとき提出

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  • 様式第12号
    退職手当金請求書提出期限延長届

    共済契約者がやむを得ない理由により退職手当金の請求期限を延長するとき提出

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  • 様式第15号
    見舞金等給付申請書 

    災害見舞金・死亡弔慰金の給付を申請するとき提出

    様式

    記入例

  • 入会金・掛金振込票 様式送付請求書

    入会金・掛金振込票が不足したとき提出

    様式

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